低用量ピルの種類

日本ではホルモンの配合比が異なる低用量ピルがあります。エストロゲンという卵胞ホルモンとプロゲステロンという黄体ホルモンの量が一定量で変わらない一相性ピルと、1周期の中でホルモンの配合比が3段階変化する三相性ピルです。

三相性ピルは自然のホルモンバランスの変化に近付けた処方で、不正出血防止やホルモンの全体量を抑えることができます。ただし、一相性ピルと三相性ピルにもそれぞれいくつかの種類があり、どれが合うかは、もともとのホルモンバランスや体質などにより異なります。そのため、医師とじっくり相談してご自分に合うものを見つけることが重要です。

ピルの服用について

毎日、決まった時間に1錠、21日間飲み続けます。その後は7日間、休薬やホルモン成分が含まれていないプラセボの錠剤を飲みます。プラセボを服用するのは、その期間に休薬して再び服用する際にうっかり飲み忘れることを避けるために行うもので、実質的には休薬しているのと同様になります。

休薬中、あるいはプラセボの服用中に月経がはじまり、最初にピルを飲み始めた日から28日経過したら1周期が終わります。29日目は2周期の1日目にあたりますので、再び決まった時間に1錠、21日間ピルを服用します。

飲み忘れの対処法

1回服用を忘れた場合

前日、飲み忘れたことに気付いたらすぐに1錠服用します。そして決まった服用時間がきたら、今日の分も1錠服用します。飲み忘れた翌日は2錠服用することになります。

2回以上服用を忘れた場合

ピルの服用を中止しますが、性交する場合には必ず他の避妊方法を行ってください。数日後に出血があったら新しい周期で服用を開始します。

ピル服用による避妊以外のメリット

月経周期が正しくなり、月経痛が軽くなり、月経量自体も減ります。 周期が正しくなることで、スケジュールも立てやすくなります。
またニキビや多毛症の改善、卵巣がんや子宮体がんの予防効果も期待できます。

ピルの副作用

ピルの服用による副作用には、重大な問題につながらないものと、つながる可能性があるものがあります。
一般的な副作用としては、重大な問題につながらず、内服を継続するうちに軽減していくものがあります。具体的には体重増加、悪心、頭痛、不正出血、ニキビや多毛（改善に働くこともあります）、乳房緊張などです。

一方、まれにしか起こりませんが、ピルの服用が重大な副作用を招く可能性もあります。静脈血栓症、脳卒中、心筋梗塞などであり、定期的な血液凝固系の検査が不可欠です。また、静脈血栓症に関しては喫煙や肥満、高年齢がリスクを上昇させることがわかっています。

低用量ピルを服用中に現れたらすぐに循環器科を受診する必要がある症状

• 激しい頭痛
• 激しい腹痛
• 激しい胸の痛み
• 息苦しさ
• 目が見えにくい
• 視野が一部欠損している、視野が狭くなった
• 舌がもつれる
• 失神やけいれん、意識障害を起こした
• ふくらはぎの痛み
• 足の強いむくみや赤み